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2017医学考研:西综基础答疑(Day4)

时间: 2016-05-13 作者:医学考研网 点击:

  随着2017医学考研进程的推进,考生们掌握的知识越多,疑惑也就越多,医学考研网小编为大家答疑解惑,扫清前进路上的障碍,和大家一起冲刺在路上!
 


 

  试述糖皮质激素的生理作用及其分泌的调节?

  答:

  (1)糖皮质激素具有多方面的生理作用。

  1)对物质代谢的作用:糖皮质激素促进肝内糖元异生,增加糖元贮备,还能抑制组织对糖的利用,因而使血糖升高。应用大剂量糖皮质激素可引起类固醇性糖尿病。缺乏糖皮质激素时,血糖下降,饥饿?#22791;友?#37325;,甚至有发生死亡的危险。

  糖皮质激素对蛋白质代谢的作用随组织而不伺,主要促进肝外组织特别是肌组织蛋白分解,并抑制氨基酸进人肝外组织,使血中氨基酸升高。对肝脏,则促进蛋白质合成。糖皮质激素过多可引起生长停?#20572;?#32908;肉消瘦,皮肤变薄和骨质疏松等。

  糖皮质激素对脂肪代谢的影响有两个方面,一是促进脂肪组织中的脂肪分解,使大量脂肪酸进入肝脏氧化;二是影响体内脂肪重?#36335;植肌?#31958;皮质激素过多时,四肢脂肪减少,而面部、躯干、特别是腹部和背部脂肪明显增加,称为向中性肥胖。

  2)对各器官系统的作用:a.作用于血细胞:大剂量的糖皮质激素可使胸腺和淋巴组织萎缩,使血中的淋巴细胞破坏,因此常用于治疗淋巴肉瘤和淋巴性白血病。它还能促进单核细胞吞噬,分解?#20154;?#24615;粒细胞,从而使?#20154;?#24615;粒细胞在血中含?#32771;?#23569;。因此,血中?#20154;?#24615;粒细胞数可作为判断肾上腺皮质功能的指标之一。

  b.作用于血管系统:糖皮质激素能提高血管平滑肌对血中去甲肾上腺素的敏感性,从而使血管平滑肌保持一定的紧张性。肾上腺皮质功能不足时,血管紧?#21028;越檔停?#22240;而血管扩张,血管壁通透性增加,严重时可导致外周循环衰竭。

  c.作用于胃肠道:能增加胃酸分泌和胃蛋白酶生成,因而有诱发或加重溃疡的可能,药用时应予以注意。

  d.作用于神经系统:小剂量可引起欣快?#26657;?#36807;多则出现思维不能集中,烦燥不安以及失眠等现象。

  (2)糖皮质激素分泌的调节。

  糖皮质激素的分泌一方面受下丘脑—腺垂体调节,另一方面受糖皮质激素在血中浓度的负反馈调节。

  1)下丘脑—腺垂体的调节?#21512;?#19992;?#28304;?#22402;体区细胞分泌促肾上腺皮质激素?#22836;?#22240;子,经垂体门脉运送到腺垂体,促进腺垂体分泌促肾上腺皮质激素,后者随体循?#36153;?#28082;到肾上腺皮质束状带,促进糖皮质激素的分泌。下丘?#28304;?#22402;体区与神经系统其他部有联系。因此,体内外?#32938;?#30340;变化,如创伤,精神紧张等,可通过一定的途径引起下丘?#28304;?#22402;体区细胞?#22836;?#20419;肾上腺皮质激素?#22836;?#22240;子,从而加强腺垂体和肾上腺皮质的活动。

  2)反馈调节:血中糖皮质激素达到一定水平时,它反过来抑制下丘?#28304;?#22402;体区细胞分泌促肾上腺皮质激素?#22836;?#22240;子,同时抑制腺垂体分泌促肾上腺皮质激素。通过这?#25351;?#21453;馈作用,从而使肾上腺皮质激素在血中的浓?#32570;?#25345;相对稳定。此外,腺垂体促肾上腺皮质激素也能抑制下丘?#28304;?#32958;上腺皮质激素?#22836;?#22240;子分泌。负反馈作用在应激?#21050;?#19979;会暂时失效,于是血中促肾上腺皮质激素和糖皮质激素的浓度大大增加,增强了机体对有害刺激的抵抗力。

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(责任编辑:医学考研网)

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